胎儿在子宫内的正常位置是头朝下，背朝母亲的前方。除此以外的胎位均为异常胎位，异常胎位可造成难产。常见的异常胎位有臀位，即头在上，腿臀在下方，还有横位，即胎儿横躺在子宫内。发生原因有羊水过多、双胎、骨盆狭窄、前置胎盘、肿瘤、子宫畸形等。臀位时，孕妇感到下腹下部有频繁的胎动，而上腹正中无胎动或胎动极少。腹部检查在上腹正中查及硬而圆的胎头，而小腹下部为腿脚或臀。横位时，孕妇腹部呈元宝状，在腹部一侧可触及硬而圆的胎头。诊断主要通过腹部检查，困难者可作B超。一旦确定胎位异常即应重视，如听其自然，很可能引起胎膜早破、早产、脐带脱垂、胎儿死亡；横位者更易发生上述并发症，此外还可引起子宫破裂、孕妇死亡等严重并发症。
异常胎位在妊娠28周后仍未自行纠正，可作胸膝卧位，即胸部贴床，两大腿跪于床面，使臀部髙抬。每次持续15分钟，每日2次。臀位如发生在28周前,仅需密切观察，待其自然转正。横位者，一旦确诊，应随时纠正，或作胸膝卧位。如1-2周后不能转正，则需由产科医生行外倒转术。
孕妇对胎位异常的严重后果无知，则性欲无明显变化。一旦了解其危险后果，由于担心胎儿的安全，性功能有所减退，横位者，胎头及胎臀横顶子宫两侧，产妇感腹部不适，性快感可能下降。但日久无事，双方性欲可回升。
胸膝位纠正胎位期间，由于此种位置易产生疲劳，性欲将进一步下降。
胎位不正时房事容易诱发胎膜早破。这主要是由于胎头不在子宫颈内口处，失去了胎头的“瓶塞”作用，一遇腹压上升,强大的压力即传至子宫内口薄弱的胎膜上，胎膜即易被撞破。而性交时男方压在腹部，孕妇迸气又使腹压增加，加之性交时子宫可能痉挛,精液中前列腺素对子宫的收缩作用，均使子宫腔内压突然升高，导致胎膜破。此外，阴茎对子宫颈的直接撞击，又从外面撞击胎膜，胎膜更易破裂。胎膜一旦破裂，即导致早产、宫内感染，脐带亦可顺“羊水”冲下而脱垂。脐带受压，胎儿血供中断，生命即垂危。所以性交可导致胎位异常者多种并发症的发生。
评论