胎膜早破与性生活的关系

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胎膜早破与性生活的关系

胎膜是衬附于子宫内壁的一层膜,厚如豆腐衣,状如气球,密闭,其内充满羊水,胎儿在羊水中浮荡、生长。胎膜一般在胎儿娩出前破裂,临产前破裂者称胎膜早破。此病较常见,危害很大,可引起早产、胎婴儿死亡、宫内感染、产褥感染。发生原因很多,如子宫颈内口松驰、妊娠晚期性生活对子宫颈的撞击或胎膜发炎、胎位不正、胎膜发育不良等。常在腹压增加时发生,如咳嗽、打喷嚏、负重、性交时撞压腹部等,此时突然阴道有羊水流出,不能自制,有时量很多,湿透内裤,流至裤管,然后时多时少。另有一种髙位破膜,破口很小,如针眼,羊水细水长流地流下,此时只觉外阴潮湿,擦干后再出现。检查时由肛门上推胎头,有大量水流出。以石蕊试纸测试流出液,呈现蓝色即可确诊。此可排除尿失禁或阴道炎引起的流液。

一旦确诊胎膜早破,或怀疑胎膜早破,应立即平卧抬送医院。入院后进一步确诊,即准备终止妊娠,胎膜破后多数病人于12-24小时自行临产,如不临产则以催产素终止妊娠,同时给以抗生素预防感染,对于胎儿较小,估计娩出后难以存活,又必须保留者,可酌情短期安胎,再行引产。

胎膜破口较大、羊水大量流出者,夫妇均很慌张,多急诊就医,无意于房事。高位破膜者,由于羊水少量外溢,患者多未加注意,对性欲无影响,会照常房事。性交时只觉阴道很润滑,阴茎对宫颈的撞击可使破口扩大,羊水流出增多,即急诊就医,如破口未扩大,可能会继续房事,最后导致严重感染,威胁母儿生命,使双方性欲全消失。

如胎膜破裂发生于性交时,则入院后应向医生说明,以便加用抗生素预防感染,此类药物对性欲无影响。引产用的催产素,使患者进入临产状态,夫妇均紧张、担心,性欲进一步消失。

破膜后性交,将会增加宫内感染的发生率。这是因为阴茎可将细菌带人阴道。射精后,精子又会“沾染”细菌上行,进入羊膜腔,导致子宫及胎儿感染,大大增加感染的发生率。破膜后即使从未性交,产妇感染率也可达5%-20%,产妇死亡率达万分之二,新生儿死亡率增加1倍,如有性交史,此类发生率将更升高。

胎膜早破者的性生活保健:

①一旦有阴道流液,即不能房事,必须尽快就医。如确诊为胎膜早破,则需至产后42天恢复房事,如医生排除胎膜早破,则酌情房事,如流液确定为水样白带,白带减少后可试行房事。

②产后42天恢复房事时,应注意有无腹痛和恶露回潮。如有这些症状,应于房事后追用抗生素2天,可用先锋霉素4号,0.25克,每日4次,口服。待症状消失后3天再试行房事。

③产后应加强营养,多休息,以增强抵抗力,并密切注意有无恶露臭味、低热、下腹隐痛等早期产褥感染症状。一旦出现应尽快就医。

④产后刚试行房事时,不宜过猛、过急、过深。因为胎膜早破者产褥感染机会较多,用力撞击有可能使宫腔内的脆弱疮疤脱落,从而引起出血。

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  • 本文由 发表于 2022-11-29 17:19:21
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