宫内节育器是我国育龄妇女中使用率最髙的一种避孕工具。它简便、有效,一次放入能避孕多年,不影响性生活,取出后能迅速恢复生育力,是一种值得推荐的避孕方法。然而由于个体差异、卫生习惯、放置技术等因素,有的育龄妇女放置宫内节育器后可能会出现一些与性有关的问题。
①月经异常。这是放环后最常见的副反应,发生率为5%-10%。主要表现为月经过多、经期延长、经血淋漓不尽或不规则阴道出血。一般发生在放环后6个月内,并以头3个月多见,以后症状会逐渐减轻、消失。在妻子的出血期,丈夫切不可行房事,以免发生感染。出血严重者,应服用止血药和抗生素。反复治疗无效者,常常意味着宫内节育器与宫腔大小或形态不适应,应予取出,待月经恢复正常后2-3个周期后,再重新放置合适的宫内节育器。
②性交痛。性生活中,有部分丈夫感到龟头刺痛。这是由于宫内节育器下移,使得宫内节育器的尾部从宫颈口突人阴道,或宫内节育器的尾丝较硬,当阴茎在阴道内抽动时,阴茎与宫内节育器的尾部或尾丝相撞,引起疼痛。遇到这种情况,妻子应该去医院作进一步检查,如果是因宫内节育器位置下移所致,则需要及时更换宫内节育器,否则还可能导致带环妊娠;如果是宫内节育器尾丝的原因,医师将作必要的处理。有时,妻子也可发生性交后小腹痛。这是由于性生活时子宫有收缩、抬高现象,倘若宫腔内放置的节育器过大,子宫收缩时会引起疼痛,甚至伴有阴道出血现象。遇到这种情况,医生会考虑更换合适的宫内节育器。
③白带增多。大多数育龄妇女放环后白带无异常,但也有少数人白带明显增多。这一方面是由于受宫内节育器尾丝的刺激,宫颈上皮分泌液增加;另一方面,宫内节育器本身是一种异物,可引起子宫内膜无菌性炎症,使子宫液分泌增加,造成白带增多。一般来说,白带增多不必治疗,也不影响性生活。不过,若出现脓性白带,则常常是细菌感染所致,应及时治疗。治疗期间要避免房事C若不及时治疗,尾丝有可能成为炎症向宫腔上行扩散的导火线。因此,放置带有尾丝宫内节育器的育龄妇女,更应保持阴道及外阴部清洁,尤其在性生活前后。与此同时,也要督促丈夫清洁外生殖器。
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