人们经常会发现有的女青年长胡子,体毛也较重,并伴有许多面部痤疮,且说话声音较粗,出现喉结,好像变成男性一样。青年女性为什么会发生上述男性化症状呢?难道女性也能分泌雄激素?有许多人对此不了解,或存有怀疑。事实上,女性体内确有能够分泌雄激素的器官,当女性血中雄激素含量升高,就会发生高雄激素血症。女性雄激素的种类有睾酮、双氢睾酮、雄烯二酮、硫酸脱氢表雄酮等。
其来源主要有三个方面:第一,卵巢能分泌睾酮,约占1/4,第二,肾上腺皮质分泌的睾酮也占1/4,第三,经上述腺体外雄烯二酮转化而来的睾酮约占1/2。女性血中雄激素大多与性激素结合蛋白和白蛋白结合,只有2%游离的雄激素具有生物活性,也就是说,体内绝大部分结合雄激素并没有活性。高雄激素,血症既可引起女性月经失调、闭经,又可导致不孕的发生。高雄激素血症引起不孕的原因是因为增多的雄激素在脂肪组织中可以转化为雌激素,无周期的雌激素水平升高,会使体内促性腺激素的分泌发生变化,导致卵泡发育不良而无排卵,从而引起不孕。
若高雄激素血症经过药物治疗,使其血中浓度降为正常后,女性男性化症状便明显减轻或消失,不少患者月经周期可以恢复,甚至恢复排卵和受孕能力。常用的药物有螺内酯(安体舒通)、达英-35、强的阻滞药减少雄激素的生成,故用于治疗高雄激素血症,具体用法为每天服100毫克,连续服3个月。达英-35是一种避孕药,但它能降低血中促性腺激素水平和雄激素水平,恢复月经和排卵,用法是从月经第一天开始,每天1片,连服21天为1个疗程,间隔7天再开始第二个疗程,连用3-6个疗程。强的松用于高雄激素血症治疗主要作用于肾上腺皮质,用法为5毫克,每日2-3次,连服3个月。
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