在异性的爱恋下有性交要求，但阴茎不能勃起，或虽能勃起但程度不坚硬，使阴茎无法插人阴道，或在插人之后不能维持勃起状态以完成性交，称为阳痿。其属于男性性功能障碍的一种，在成年男性中的患病率约为10%。根据以往是否有过成功的性交可将阳痿分为原发性和继发性，根据发病原因可分为器质性和精神性，前者是由于疾病引起，而后者则为精神因素或高级神经活动功能障碍所致。先天畸形或先天性疾病所导致的器质性阳痿都为原发性。
过去认为，90%的阳痿都是由于精神或心理因素所致，随着近年研究的深人和诊断技术的提高、创新，发现有30%-50%的阳痿是器质性病变所致，也有一些则是精神性与器质性的混合影响。
(1)引起器质性阳痿的主要原因：糖尿病有40%-60%可以发生阳痿，垂体肿瘤约10%发生阳痿，以及甲状腺功能亢进或低下、肾上腺皮质功能低下、饮酒过度引起的慢性酒精中毒、先天性睾丸发育不良、先天性尿道下裂、睾丸炎、尿道损伤、阴茎过小或弯曲、阴茎硬结症等，均会发生阳痿。脊髓外伤或病变引起的截瘫病人多有阳瘘，前列腺手术、骨盆骨折、交感神经切除、直肠癌根治术等手术并发症也会引起阳痿。
(2)许多药物大量或长时间的应用引起阳痿：治疗消化性溃疡、肌肉运动功能障碍等疾病，大量应用抗胆碱类药物，如溴本辛、普鲁本辛、阿托品、山莨菪碱等；长期应用治疗高血压及外周血管性疾病等的抗肾上腺素能制剂，如甲基多巴、胍乙啶、利血平、肼苯哒嗪等；麻醉药物中的吗啡；有些镇静药物，如地西泮（安定）、甲丙氨酯（眠尔通）、利眠宁等可以引起性欲减退及降低勃起功能；冬眠灵、丙咪嗪、阿米替林、多虑平等用以治疗神经官能症及精神病药物也可干扰勃起功能。
(3)由于精神心理因素造成的阳痿：通常见于新婚之夜因精神过度紧张，首次性生活失败而再次性生活时突然回忆旧景，脊髓的勃起中枢突然受到抑制使已勃起的阴茎又变松软，导致性生活失败者；婚前有长期的手淫史，有强烈的负罪感，造成了情感的紊乱，出现了阳痿;青少年时期在性问题上有不轨行为，受到过严厉惩罚而留下的心理影响；夫妻感情不和，不信任：性生活时心理过于紧张，如居住拥挤，“隔墙有耳”，或担心性生活后会怀孕，以及中途停止性生活等。精神心理因素引起的阳痿，与疾病引起的阳痿有不同之处。疾病引起器质性阳痿的特点是渐进性发生，随疾病的加重而逐渐严重，无论在什么场合、什么时间，无论有无配偶的性刺激，阴茎都完全不能勃起；而精神心理因素引起的功能性阳痿特点是多突然发生，睡梦中或刚睡醒时阴茎可勃起，在看色情电影、书画时，或与妻子拥抱亲吻时阴茎可勃起，一旦性交，阴茎就变得软弱无力。
发生阳痿当然是一件不愉快的事情，它不仅使性生活不能正常进行，而且还会给夫妻双方造成心理上的不安，感情上的不和，甚至痛苦。但阳痿并非不治之症。首先，要认真分析造成阳痿的原因，如果是心理因素引起的，要从心理方面治疗，比较容易恢复正常性功能，如果是身^体疾病引起的，应针对疾病治疗，如果是某些药物引起的，可在医生指导下更换药物。总之，一旦发生阳痿，必须树立战胜疾病的信心，病人和妻子都要了解这一点。有病及时就医，不要不好意思，治疗要有恒心。
妻子的同情、谅解、体贴和负责态度，尤其在性生活中积极主动地探索性爱手段，不强求用性生活来满足性乐等，对于丈夫阳痿症状的缓解，重新恢复正常性生活至关重要。反之，妻子哪怕是轻微的埋怨、不悦，甚至吵闹、提出离婚等，都可能加重丈夫的心理障碍，使之更加焦虑、内疚和恐惧，从而对治疗非常不利。
治疗精神心理性阳痿也不可一味侧重于寻找心理原因。进行心理治疗，应消除顾虑，向夫妻双方指明生殖器官正常，没有器质性病变，要求双方互相理解、密切配合。同时可采用“性感集中训练”，即先不性交，抚摸非生殖器和乳房外身体各部分，持续1-2周，以提高身体的感受力，使性感集中。随后触摸乳房及生殖器，以唤起性欲，但仍不性交。通过非生殖器及生殖器的性感集中训练，可消除精神压力，诱发勃起，此时阴茎试行插入阴道，但不抽动，经过反复试验，勃起坚挺，阳痿消失，便可恢复正常性生活。
另外，还可以配合其他方法，如生活要有规律，改善全身的健康状况，增强体质，参加一些有益身心的文化体育活动，放松紧张情绪等。自从磷酸二酯酶抑制剂面世以来，功能性阳痿能得到很好的纠正。但也可适当地应用负压吸引使阴茎被动勃起（适用于各种类型阳痿），以及在医生的指导下服用一些药物（如男性激素，中药鹿茸、冬虫夏草、肉苁蓉、巴戟天等）。也有人主张夫妻之间可暂时分居一段时间，达到小别胜新婚，待精神、情绪好转后再同居，有利于性兴奋的恢复，这一点可作为参考。
器质性阳痿可采用阴茎假体植人术，可膨胀性阴茎假体通常由4部分组成，柱状硅囊植人阴茎海绵体中，输液泵植人阴囊内，储液器植人腹股沟皮下，由硅管连接。性交前按动输液栗，使储液器内液体流人柱状硅囊而充盈扩张和阴茎勃起。性交后将液体抽回储液器，阴茎则变软缩小。对于血管病变引起的阳痿可采用血管手术，如腹主动脉-髂动脉血管重建术、腹壁下动脉-阴茎背动脉吻合术等，能够取得较好效果。
有一点不能不强调，一个性功能健康的男子，有时也可能发生偶然的不能勃起，而使一两次性生活失败，这是不足为奇的事情，不要轻易地看作阳痿。例如，疲劳过度、病后体质未完全恢复、脑力思考过度特别是精神压力过度或受过度刺激时（有时本人甚至未觉察到，因为精神因素的影响可以是多种多样的），偶然不能勃起，似乎一时又找不到原因者都不能算作阳痿。只有在不能勃起的次数较多，达到性交次数的1/4左右，才可算作阳痿。还有一些情况也应与阳瘘区别开来，如射精之后阴茎迅速自然软缩，进入“不应期”不应误作阳痿；勃起之后很快射精，随之软缩，属于早泄而不是阳痿。
总之，无论男女，都有可能在某个时间内处于疲惫和需要休息的情况，不宜轻易地将其与性功能的强弱联系起来，特别是做妻子的不要过多地关注丈夫的性功能状态（尽管有时并非出于性的要求），夫妇双方都不要把性的能力与所谓“男子汉大丈夫气概”联系起来，或对性生活抱有太高的期望，否则它不仅无形中给男方造成一种心理压力，也无益于性生活的美满与和谐。
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