杰夫(Jeff)是一位52岁的中年男性。他从接受治疗的最初几周就开始记日记。我两个月前认识他。刚开始的时候，他抗拒记日记，然后开始“报道”他的性幻想。我们在把日记简化这个问题上折腾了好一段时间。由于他常常和不知名的女性发生性关系，他的第三任妻子向他提出离婚。她离开了他。
杰夫的性癖好让他在离婚官司上花了好多钱。杰夫曾经尝试很多种方法纠正它,但是这些方法都无法摆脱他的空虚生活。在与第二任妻子离婚后，他曾参加一个为期一个月的住宿治疗项目，曾用一年时间戒绝手淫的习惯，还坚持参加了两年的12步计划。可是杰夫还是没有办法对婚姻保持忠诚。在与维持了四年婚姻的第三任妻子离婚后，他觉得他有必要接受更密集的治疗。我成了他的第三位咨询师，但是我是第一位专攻性问题的。由于他的公众形象和私人生活之间有很大的差距，他长期受到抑郁、焦虑和失眠的困扰。警钟已经敲响，生活逐渐地离他远去。要维持着表面的光鲜是十分艰难的，而当他年岁渐长，这种伪装就更使他人厌烦。
一天，杰夫一走进我的咨询室，就开始朗诵他日记中详细描述的对一位在街上看到的女性的淫秽性幻想。我还发现他的裤链没有拉上。我发自内心地觉得局促不安，我盯着他的脸。我知道我要说些什么，但是我需要些时间想想。我想起我们曾为了让日记变得简洁而大费周章。他的作案式表演都是为了让女人对他的聪明才智印象深刻:对她们朗诵诗歌，给她们看自己喜欢的书，用晦涩难懂的语言给她们写短信，然后挑逗她们。他竟然把这些花招也用在我身上！很明显，在他向我朗读他的日记时,他被唤醒了。我要求他停止朗读，并坦言我感到不舒服。我要求他拉上他的裤链。当他匆忙地拉他的拉链的时候，我站起来去给自己倒水,给彼此留出一些空间。
我深呼吸了一口气，然后回到我的座位上。作为开场时，我小小地赞扬了他坚持记日记的行为，告诉他从日记中我能够读到更丰富的信息，我能了解到的信息是多么详尽。他对我点头微笑。然后我问他当我让他停止阅读时他有什么感受。他犹豫了一阵，然后他的愤怒爆发了，他说我憎恨这个日记。你(用它)羞辱我。我觉得太荒谬了。你应该让我感到好一点，而不是越来越差!”但他没有站起来离开(尽管我可能有点期待他这么做)。他继续告诉我，我让他想起了他那个控制欲极强的母亲，她对他的作业是多么的敏感，还有他喜欢控制一切的妻子，她们总是对他吹毛求疵。就是这儿了！他跟我解释，他觉得通过要求他记日记这一个行为,我就跟其他女人一样试图控制他和他的性行为。当我阻止他读下去时，他听到了母亲那严苛的声音。他对我和他生命中出现过的所有女人都感到怒不可遏。
毫无疑问，这次事件让我感到不快，但同时它也是一次契机。我看着他,既没有批判，也没有否认。我承认，要让自己不疏远他委实要作出一些努力，这一点他也知道。这是他第一次坦率地表达他对治疗以及他母亲的真正感受。他终于有机会与一个尊重他对女人的看法的女人真正地进行交流。通过说出我对他的性幻想的看法，我还让杰夫了解到他对他所追求的女性的影响。关于他的丰功伟绩是如何吸引女性，这个问题我们聊了很多。他是个自恋狂，共情不是他的强项。尽管如此，他最终还是可以找到他的行为与对他所追求的女性的影响的连接点。我把他对女人的追求称作“有来有去”(wantingthecomeres,doingthegoways)，这就是杰夫独有的趋避游戏。这个游戏常常会让他陷入空虚、孤独、被拒绝与被侮辱的泥沼。沿着我自己的反移情之路向前探索，我们竟然发现了杰夫的移情对象！
杰夫是作出那种看似不重要的决定(seeminglyunimportantdecisions，简称SUD)的专家。马拉特(Marlatt，1985)把这些行为描述为“明显无关行为”。杰夫难以克制他的猎艳嗜好。他常常会把他的求偶行为合理化，告诉我他是多么喜欢到城里泡咖啡馆和买报纸。独居的他在城里会感到没那么孤独，因为他可以拜访朋友、同事，和他们聊天。他是一个作家和学者,大部分时间他都是独处的。
他逐渐进入了治疗的状态，情况比他之前好多了，这时他再回顾他的日记，然后就发现里面有好多SUD。杰夫决定要带些特制的冰淇淋到他朋友家做晚餐甜品。而这天是周日，但是晚宴派对是在下周六才举行的。要是他要到城里去的话，他就可以到卖冰淇淋的店里去认识女人。他巳经有好几次克制自己不去城里，我们也一直在努力让他更集中在处理他的社交需要而不是“钓”女人上面。他表示他只是出去一会儿，买冰淇淋，然后把它安全地送回家里的冰箱，等到下周六的聚会。他觉得自己把事情都事先安排得很好。他常常会告诉我他“恰好”在咖啡馆或买报纸时见到一个女人，然后就忍不住跟她聊起来了。有时他会跟着这个女性，幻想她会去他的公寓。过后，他发现这实际上不会发生，于是他就回到家里边自慰边想象着这个画面。去城里买冰淇淋就是所谓的看似不重要决定，因为这种冰淇淋在杰夫公寓附近的超市中也可以买到。
杰夫常常都会把他的性幻想付诸实现，永无休止地追求女性。在已婚的时候，他也常常和他妻子的朋友或学生在派对中聊天，跟她们跳一曲华尔兹，然后带她们到外面“看看风景”或“呼吸一下新鲜空气”。他常常成功地让这些女性中的一位跟他到他的公寓中看看他写的诗集或是文集，最终把她们带上床。这些事真是难以抗拒。一段时间之后，他已经可以把这些SUD写进他的日记中，尝试去避开它们。他打电话约一位男性朋友一起去看电影，或者是致电12步计划的主办方。但他也需要和女人做爱，自慰是一种孤独的活动。另一方面，杰夫真的非常努力地克制自己，而且他开始尝试整理他过去的关系以及他的童年经历。这种对过去关系的处理可以揭示出许多的意义，还可以让他看清自己心中的芥蒂以及让他跟女人无法拥有真正的亲密关系的原因。
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