恋物癖

恋物癖

恋物癖（Fetishism)是指患者偏爱或只喜欢用非动物性物体來达到性兴奋。这种性变态以男性为主。其特征为其性欲对象不是指向女性整体或女阴，而是女性身体（性器外）的某一部分（如头发、发辫、脚等）或其穿着的贴身衣。患者以占有这些物体来达到最大的性欲满足，而对正常的两性生活感到不能获得同样高度的性快感。恋物癖的发生率尚无精确统计，但这种障碍实际上并不少见，只不过往往为正常性行为所掩盖。

1、临床表现恋物癖起自青少年，几乎都是男性，大多数都是异性恋者。他们以某种非生命性物件或异性躯体某个部分作为性兴奋性满足的刺激物。抚摸、闻嗅这类物件以手淫或者在和异性性交时自己或性对象持此物才能取得性满足，可以引起兴奋的东西种类很多，但每个患者只限于几种。最常见的是女性内衣、胸罩、内裤、头巾、丝袜等和身体紧密接触的物品。恋物癖者往往花很多时间来搜集他所需要的东西，以盯梢跟踪、偷拿窃取已被使用过的物品，将它珍藏起来，时时抚摸欣赏而获得变态的心理满足。较为罕见的特殊恋物癖还有：①剪发辫癖患者对女性头发或发辫产生强烈的性感，暗中偷剪女性发辯珍藏如宝。②恋足癖以女性足为性恋对象。晚清曾有一文官，独独爱女人的小脚，常终夜抱玩而不同房，被称为“金莲癖”。③恋尿色情以偷饮妇女尿为乐。

2、病因理论很多，但均未能证实。最适合临床观察的解释是和条件反射的形成有关。恋物癖者早年对异性的性冲动在某神方式下曾经受到抑制，难以表达。例如与女性在一起感到怕羞，或对性交产生不合理的恐惧和害怕。一个偶然的机会使某些无关的物体与性兴奋联在一起，形成了条件反射，再经多次重复巩固，逐渐形成恋物癖。

3、诊断主要依据病史中存在以眷恋的物体唤起兴奋和满足性快感的变态心理，一般需要反复出现至少半年时，才能诊断为恋物癖。恋物癖还可以和其他性变态同时并存。有人把偷来的异性衣物自己贴身穿戴起来，这就合并有“异装癖”，还有报导恋物癖者同时伴有“窥淫癖”、“恋童癖”等性心理变态。如果一个人同时有两种以上性心理变态存在时，就叫做“多形型性变态”。

4、预后按临床印象估计，青少年或年轻人的恋物癖往往是暂时的，在建立了满意的两性关系后大多会自然消失。其预后决定于交友及性活动的范围与程度。单身而孤独的男子患有恋物癖，预后较差。

5、治疗恋物癖者本人能意识到自己的行为可能受到社会斥责和刑事处理，但又无力控制自己的行为，内心冲突很强烈，有治疗的欲望。对恋物癖的治疗宜采用心理分析、心理疏导等方式，帮助患者消除对异性害怕恐惧的心理，帮助其重建与异性正常交往的心理模型。厌恶性条件反射惩罚对纠正恋物行为有一定的疗效。其基本原则和方法与同性恋相同，以5—8次为一疗程。

病案举例：张某，男性，28岁，已婚，大学毕业后工作表现良好，个性内向，沉默寡言，遇女性较羞怯，没有任何不礼貌的举止，夫妻感情欠佳。在家中，他有一个皮箱，经常上锁，不允许家人开启，诡称其中有“保密文件'某日，他出差外地，其妻出于好奇，设法将皮箱打开，不禁大吃一惊。原来皮箱中藏有各式胸罩、女用三角裤等二、三十件，皆是被用过的。经检査，有的尚沾污有精斑遗迹，遂大起疑心。据本人承认，这些东西都是设法偷窃来的，称见了这些女性用品往往会引起强烈的性冲动而想偷取，得手后内心方才安定，否则即焦虑烦燥、心神不宁。患者称夫妻间感情欠佳.性生活不够和谐，妻子对此比较冷淡，而自己则感到夫妻间性生活不如拥抱、亲吻这些女性贴身衣物而手淫时获得的性快感强烈。诊断为恋物癖。