妊娠后有少量阴道出血,伴下腹轻度疼痛、腰酸,称先兆流产。其发生原因可能是胚胎发育异常,不能继续成长,即将排出子宫的先兆;或因母体内分泌失调、子宫病变、全身疾病,如感染、手术创伤等,影响胎儿的正常发育。表现为停经后少量出血,色鲜红、粉红或深褐色,有时伴轻微下腹痛。但早孕反应持续存在,妊娠试验阳性。妇科检查:子宫口闭,未破膜,子宫大小与妊娠月份相符。如胚胎正常,病因去除后,出血可望停止,腹痛消失,妊娠即可继续进行。一部分是由于胚胎发育异常者,将出血不止,腹痛不消失,子宫不增大,早孕反应消失,发育到难免流产,直至胎儿排出。
治疗方法是首先作安胎处理,卧床休息。黄体酮,每次20毫克,每日1次,肌注;维生素E,每次30毫克,每日3次,口服;安定,每次2.5毫克,每日3次,口服。同时作有关检查,如B超妊娠试验,以确定胚胎是否存活。如胚胎发育正常,则继续安胎,症状可望消失而治愈;如胚胎已死,则停止安胎治疗,给以刮宫,及早排出胚胎。
由于阴道出血、腹痛为胎儿危险的信号,患者恐惧,深怕流产,精神负担极重,性欲全然消失。丈夫的性欲也同时下降。随着治疗见效,症状逐渐消失,性欲也逐渐上升。禁欲过久,甚至会出现性饥饿。
安胎药物,如安定,服后乏力、嗜睡,对性欲有抑制作用。
性生活将促使病情加重,出血增多,腹痛加重,甚至发展到难免流产。这主要是阴茎直接撞击子宫、精液中的前列腺素刺激子宫收缩,以及性高潮时所引起的子宫痉挛性收缩所致。此外,性交时尚可将致病菌送入子宫腔,导致宫内感染;一旦感染,胚胎将坏死,孕妇生命也将受到威胁,或造成输卵管慢性炎症而引起不孕症。
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