自然流产连续3次以上者称习惯性流产。每次流产往往发生在同一妊娠月份。其表现和一般流产相同,即有见红流血、下腹阵痛、腰酸,胎儿排出,亦有先破水后流产者。病因有黄体功能不全、甲状腺功能减退、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫、宫颈内口松驰等。宫颈内口松驰可由分娩、刮宫、先天发育异常引起,这种病人多在妊娠中期胎儿增大、羊水增多时突然临产,胎儿很快娩出。习惯性流产的治疗,主要针对病因施治,如由黄体功能不足引起,则于妊娠后即补充黄体酮;子宫颈口松驰者可于妊娠3-4个月时作宫颈环缝术,将子宫颈口收紧,至足月时拆去缝线;甲状腺功能减退者补充甲状腺素,子宫肌瘤、畸形者可手术治疗。
由于多次流产,一旦受孕均担心害怕,深恐再次流产,精神负担极重,性欲大多下降,而且也不敢性交。由于长期禁欲,丈夫多有性饥饿。所用安胎药,如安定等对性欲有抑制作用。鲁米那有类似的抑制作用。
性生活对本病有不利影响。对习惯性流产虽非决定性因素,但可诱发流产的发生。这主要是习惯流产者自我流产倾向极大,一旦房事,由于精神高度亢奋,盆腔子宫充血,性高潮时子宫痉挛性收缩,阴茎对于子宫的撞击,精神中前列腺素对于子宫的收缩作用,可激发不健康的胚胎组织出血,引起腹痛。子宫颈环扎术者,性交可诱发缝合处感染,导致胎膜早破。如习惯性流产的病因已经纠正,危险期已过,胎儿发育已上正轨,则次数不多的性交活动,将不会触发流产。如有出血、腹痛等,则性交将促使胚胎加快排出,且可引起感染。
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