前置胎盘与性生活的关系

胎盘，俗称“衣胞”，正常情况下是附着于子宫体部的，当其附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，称为前置胎盘。其发生与产褥感染、多产、多次人工流产、多次刮宫、剖腹产有关。有这些病史的人，其子宫体部留有疤痕，受精卵种不下，随之下行种于子宫下段，形成前置胎盘。表现为妊娠晚期或临产时突然阴道流血，但无疼痛。出血量多少不定，色鲜红。严重者在妊娠28周即开始出血,且量较多，常于夜间发生，醒来已卧于血泊中，头晕眼花、昏厥。不严重者，出血期迟，量中至少,反复发生。检查可发生胎头高浮，子宫口有胎盘样组织，B超检查可见胎盘位于子宫下段或覆盖内口。目前B超已作为孕妇常规检查，很多病人是在无症状时即被确诊。

当孕月小，无阴道出血，或出血少，可行期待疗法,观察出血情况，纠正贫血，随着月份的增长，胎盘位置常能上移，前置的胎盘即消失。等待期间如出血多或初次出血即很多，应即刻终止妊娠，剖腹产或自然阴道分娩酌情而定。如无出血，一般等待到36周以后终止妊娠。

前置胎盘是危及母子生命的产科急诊疾病，大出血期固然性欲全无，即使无出血或出血很少，性欲亦明显减退。轻型病例或完全性前置胎盘无出血时，病程延长，性欲可能有所恢复。

期待疗法，症状消失，长期住院，有安全感，禁欲期一长，可出现性饥饿，以丈夫最明显。

性生活未采取避孕措施，常多次人流、刮宫，或月经未净即性交，易诱发子宫内膜炎，均可导致前置胎盘。一旦得了前置胎盘，病期性交，很易导致阴道大出血。这主要是阴茎撞击子宫颈及其附近的胎盘附着处，使胎盘分离。此外，性交时所激发的子宫收缩，使子宫下段拉长，胎盘与子宫附着面错幵，亦可剥离出血，另一方面，性交时可将细菌引入子宫及胎盘创面，引起严重感染，更加重了母儿的危险性。